| |||||||
 |
| LinkBack | أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
| |||
| |||
 ابحاث علمية جاهزة للطباعة 2021 بحث شامل حول عوامل الخطورة في اعتلال الكلية السكري -عوامل الخطورة في اعتلال الكلية                                السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يسعدنا ان نعرض لكم كل ما هو جديد في مجال البحث العلمي كل ماهو جديد في ابحاث علمية 2021 - 2021 -مرض السكري يتصف اعتلال السكري بظهور بيلة بروتينية وتدهور في الوظيفة الكلوية نحو ق كلوي مع وجود ارتفاع في التوتر الشرياني وغياب الضبط الجيد لسكر الدم . ما هي عوامل الخطورة في اعتلال الكلية السكري ؟ ولماذا يصاب بعض المرضى السكريين دون غيرهم ؟ إن عوامل الخطورة قد تكون وراثية من المرض أو تحديد سيره وهي : عوامل الخطورة في اعتلال الكلية السكري • مدة المرض • القصة العائلية والوراثية • فرط سكر الدم • ارتفاع التوتر الشرياني • اضطراب شحوم الدم • البيلة البروتينية • التدخين أولاً : مدة الإصابة بالداء السكري ثانياً : العوامل العائلية والوراثية تزداد الإصابة باعتلال الكلية السكري عند السكريين الذين أصيب أقاربهم باعتلال كلــوي بنسبة قد تصل إلى الضعف مقارنة مع الآخرين ، لذا يعتقد أن الاستعداد للإصابة الكلوية قد يكون وراثياً ، كما تزداد الإصابة باعتلال الكلية السكري في حال وجود قصة عائلية لارتفاع التوتر الشرياني ، لم يتمكن بعد من تحديد هوية الجين أو الجينات المسؤلة عن الأذية الكلوية ، ويتركز الاشتباه بشكل خاص على جملة الرنين أنجوتنسين التي تلعب دوراً هاماً في هذا المجال . ثالثاً : فرط سكر الدم إن المراقبة الجيدة لسكر الدم والضبط الدقيق له بالعلاج الفموي والآنسولين ينقص خطر اعتلال الكلية السكري ،ذلك إن فرط سكر الدم يترافق مع إصابة الأوعية الدقيقة للكلية وهذا عامل خطورة شديد في أحدث الأذية الكلوية ،أما تدهور الوظيفة الكلوية والوصول إلى مراحل نهائية من المرض الكلوي فأمر يتعلق بارتفاع التوتر الشرياني . تشير الدراسات المجراة في مناطق مختلفة من العالم إلى ارتفاع نسبة حدوث البيلة البروتينية لدى المرضى الذين لديهم ارتفاع في الخضاب الغلوكوزي ، الذي يعتبر مشعراً لضبط سكر الدم مما يدل على العلاقة الهامة بين فرط سكر الدم والاستعداد للإصابة بالاعتلال الكلوي . رابعاً : ارتفاع التوتر الشرياني يزداد خطر ظهور البيلة البروتينية عند المرضى المصابين بالنمط الثاني للداء السكري مع ارتفاع توتر شرياني ، كما يزداد تدهور الوظيفة توتر شرياني أكثر من ذوي الضغط الشرياني السوي . خامساً : فرط شحوم الدم هناك علاقة بين فرط الكولسترول وتطور اعتلال الكلية السكري حيث يتدهور الرشح الكببي عند السكرين المصابين بارتفاع في كولسترول أكثر من ذوي أرقام الكولسترول الطبيعية في ظروف متشابهة من ضبط سكر الدم وضبط التوتر الشرياني ووجود ببلة الألبومين المهجرية ،ورغم ذلك يبقى الدور الأساسي للكولسترول هو المشاركة بالاختلاطات القلبية الوعائية بالدرجة الأولى . سادساً : البيلة البروتينية يعرف اعتلال الكلية بوجود بيلة الألبومين المجهرية فهي العلامة الواسمة للأذية الكلوية ، ويمكن أن تكشف بشرائط خاصة بفحص البروتين في البول ، إلا أن هذه الطريقة غير حساسة إذا يجب أن تكون البيلة المطروحة عشرة أضعاف المقدار الطبيعي حتى يتم كشفها . كما يمكن أن تكشف بعيار البروتين في عينة / بول 24 ساعة، إلا أن هذا الإختبار قد يكون غير دقيق ايضاً عند السكريين المصابين باعتلال أعصاب ذاتية وعدم إفراغ كامل للمثانة ، ويبقى العيار الأفضل لتقدير كمية البيلة البروتينية هو إجراء نسبة : البروتين /الكريانتين أو الألبومين /الكريانتين في نموذج البول ، تكون بيلة الألبومين المهجرية في بداية الإصابة الكلوية قليقة المقدار وتتراوح بين 3000-20 ملغ بول/24 ساعة ، إلا أن هذا الإختبار قد يكون غير دقيق أيضاً عند السكريين المصابين باعتلال أعصاب ذاتية وعدم إفراغ كامل للمثانة ، ويبقى العيار الأفضل لتقدير كمية البيلة البروتينية هو إجراء نسبة : البروتين /الكرياتين أو الألبومين /الكريانتين في نموذج البول تكون بيلة الألبومين المجهرية في بداية الإصابة الكلوية قليلة المقدار وتتراوح بين 300-20 ملغ /بول 24 ساعة ثم تزداد تدريجياً مع مرور الزمن وكلما ازدادت كمية البيلة البروتينية في البول كلما كان إنذار الإصابة الكلوية أسوا وتدهور الوظيفة الكلوية أسرع . ويعتبر اختبار تصفية الكرياتين خير مشعر لتقدير الرشح الكبي والوظيفة الكلوية عند المـريض لأن أرقـام الكرياتيــن في المصل قد تكون قريبة من الطبيعة في المراحل الأولى للأذية الكلوية في الداء السكري . سابعاً : التدخين يعد التدخين عامل خطورة في الاصابة الكلوية السكرية ، فالأشخاص الذين يدخنون 25 سيجارة يومياً ، يزداد لديهم خطر ظهور البيلة البروتينية وتدهور الوظيفة الكلوية إلى مراحل نهائية مقارنة مع غير المدخنين ، إلا أن الآلية مازالت غير معروفة . العلاقة بين اعتلال الكلية السكري والاختلاطات الأخرى في الداء السكري إن ظهور الاعتلال الكلوي علامة انذار سيئة ليس بسبب خطر الق الكلوي المزمن النهائي فقط والحاجة إلى التحال الدموي ، بل لأن الاختلاطات الأخرى للداء السكري تتفاقم مع ظهور الأذية الكلوية خاصة المرض القلبي الوعائي واعتلال الشبكيةالسكري . فالمرضى السكريين المصابين باعتلال كلوي باكر لديهم خطر أكبر للإصابة القلبية الوعائية ، خاصة في النمط الثاني للداء الســكري . الآلية الامراضية لاعتلال الكلية السكرية هناك عدة آليات امراضية ، فبالإضـافة إلى الاستعداد الوراثي يسهم ارتفاع التوتر الشرياني وارتفاع سكر الدم وارتفاع الكولوسترول والتدخين في احداث اعتلال الأوعية الدقيقة وأذية الشعريات الكببية وبالتالي ظهور اعتلال الكليــة الســكري وترقيه. اقرأ أيضا::
المصدر: منتدي صور حب hfphe ugldm [hi.m gg'fhum 2021 fpe ahlg p,g u,hlg hgo',vm td hujghg hg;gdm hgs;vd -u,hlg  |
|
| الكلمات الدليلية (Tags) |
| شامل, عوامل, الخطورة, اعتلال, الكلية, السكري, عوامل, الخطورة, اعتلال, الكلية |
| |
العرض العادي
