اهتمي بصحتك الذئبة الحمامية الجهازية

فنكوشة · #1

الذئبة الحمامية المجموعية / الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus) هي مرض التهابي ينجم عن اصابة ذاتية في الجهاز المناعي في اعضاء الجسم المختلفة (مرض مناعي ذاتي - Autoimmune disease). اسم هذا المرض مشتق من طفح جلدي احمر فراشي الشكل (Butterfly rash) يظهر على الخدين وعلى جسر الانف (حمامية) فضلا عن التهاب في العديد من اجهزة واعضاء الجسم (مجموعية).

كلمة الذئبة تعود الى ظهور تقرحات على الجلد تشبه علامات العضات، تمثل علامة نادرة على الجلد خاصة بهذا المرض. هذا المرض هو مرض مزمن، ولكن هنالك فترات يحصل فيها تحسن واختفاء الافات الجلدية وهذه الفترات تدعى فترات الهدوء (remissions) واحيانا هنالك فترات تحصل فيها انتكاسات فينتشر خلالها المرض (نكس - Flare , relapse - وهيج).

بينما يتجند الجهاز المناعي (Immune system) في جسم الانسان المعافى لمحاربة الملوثات الخارجية، من جهة، والخلايا التي تحولت الى خلايا سرطانية، من جهة اخرى، فان الجهاز المناعي لدى المرضى المصابين بالذئبة الحمامية المجموعية، ولسبب غير معروف، يقوم بانتاج اجسام مضادة (Antibodies) للحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين/ الدنا (Deoxyribonucleic acid - DNA)، بروتينات، دهون وكربوهيدرات، بينما تصيب الخلايا المناعية، بالمقابل، خلايا ومكونات الانسجة المختلفة، ايضا، مما يجعل اي عضو في الجسم عرضة للاصابة.

تظهر الذئبة الحمامية المجموعية بنسب انتشار مختلفة في المجموعات العرقية المختلفة، تتراوح بين 15 وحتى 50 اصابة جديدة من بين كل 100,000 شخص، في كل سنة. وهذا المرض اكثر شيوعا بين الاشخاص ذوي البشرة السوداء وبين سكان منطقة الكاريبي. وينتشر المرض بين النساء اكثر منه بين الرجال بـ 9 اضعاف، وعادة ما تظهر العلامات الاولى للمرض لدى النساء في فترة الخصوبة. لا يوجد سبب واضح لهذا المرض ويبدو ان ثمة عوامل وراثية، بيئية (تلوثات مختلفة)، مع بيئة هرمونية مناسبة، يمكن ان تؤدي معا الى ظهور المرض.

الذئبة الحمامية المجموعية يمكن ان تصيب مختلف اعضاء الجسم ومختلف الاجهزة، لكن الاكثر شيوعا هو الطفح الجلدي على سطح الجلد المكشوف للشمس، تساقط الشعر، القلاع (Aphthae) في مخاطية الفم (Oral mucosa)، التهاب المفاصل، التهاب الجنبة (Pleura)، التهاب الصفاق (Peritoneum) والتهاب كيس القلب التامور (Pericardium). اصابة خلايا الدم المختلفة هي امر شائع ايضا ويمكن احيانا ملاحظة قلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia) وقلة كريات الدم البيضاء (Leukopenia)، بالاضافة الى انحلال خلايا الدم (Hemolysis) الذي يحصل، على الاغلب، جراء وجود اجسام مضادة ترتبط باغشية الخلايا. اما الاصابات الاكثر جدية وخطورة فهي تلك التي تحصل في الدماغ والكليتين، والتي يمكن ان تسبب حالات مرضية خطيرة، قد تصل الى حد موت المريض.

ليس هنالك، تقريبا، اي مريض يصاب بمرض الذئبة الحمامية المجموعية من دون تاثير العملية الالتهابية على نسيج الكليتين لديه، لكن هذه الحقيقة تكتسب اهمية سريرية لدى نصف المصابين فقط.

بعض المصابين بالذئبة الحمامية المجموعية يصابون، بالمقابل، بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد (متلازمة الاجسام المضادة للفوسفولبيد - Antiphospholipid syndrome) التي تتميز بكثرة تجلط الدم (التخثر) في الاوعية الدموية (Thrombosis) والاجهاض المتكرر.

الذئبة الحمامية المجموعية، الحمل والولادة:

عند النساء اللواتي اصبن بهذا المرض، وهو مرض نشط لديهن، تظهر في بعض الاحيان اضطرابات في انتظام مواعيد الحيض. ويسبب العلاج الذي يعطى لهذا المرض ضررا في الخصوبة لدى اولئك النساء. كما تظهر لدى المصابات بالذئبة الحمامية المجموعية نسبة مرتفعة من حالات الاجهاض، موت الجنين في داخل الرحم، تسمم الحمل والولادة المبكرة. ومن المعروف ايضا ان العديد من المصابات (حتى 60%) تحصل لديهن انتكاسات خلال فترة الحمل او لدى الولادة. في بعض الاحيان، تتغلغل بعض الاجسام المضادة الممرضة الى داخل المشيمة فتسبب ضررا للجنين قد يؤدي الى انسداد في التوصيل الكهربائي في القلب، والى طفح جلدي مميز.

خصائص مخبرية:

الاجسام المضادة الذاتية هو اسم يطلق على المضادات التي ترتبط بمكونات ذاتية في جسم المريض وقد تم، حتى الان، تحديد اكثر من 120 نوعا من هذه المضادات في امصال المرضى المصابين بالذئبة الحمامية المجموعية. والراي السائد هو ان احد الاختبارات النموذجية المميزة للذئبة الحمامية المجموعية هو وجود اضداد النوى (Antinuclear antibody)، واضداد الحمض النووي (DNA)، والتي تظهر لدى (95%) من المصابين بهذا المرض. ولكن ينبغي توخي الحذر في تحديد التشخيص، نظرا لان هذه الاضداد نفسها تظهر، ايضا، لدى المصابين بامراض مناعية ذاتية اخرى. المضاد للبروتين (Sm) (بروتين حمضي ملتصق بمكونات في داخل نواة الخلية) هو مميز للذئبة الحمامية المجموعية، اي انه لا يظهر تقريبا لدى اي مريض اخر، سوى لدى مرضى الذئبة الحمامية المجموعية، ولهذا فهو يشكل وسيلة مساعدة لتشخيص هذا المرض. لكن هذا المضاد تم اكتشافه لدى(20%) فقط من مرضى الذئبة الحمامية المجموعية.

ثمة علامات وتعبيرات اخرى تميز المصابين بالذئبة الحمامية المجموعية هي: ازدياد ترسب كريات الدم الحمراء، نشوء مركبات مناعية تتكون من اضداد (Antibodies) ومستضدات (Antigens) في الدم المحيطي، مستوى منخفض من البروتينات التي تكون جملة المتممة (Complement System) والتي لها دور هام في عملية الالتهاب. لدى عدد كبير من المصابين، يمكن ملاحظة اصابة خلايا الدم المختلفة. عند اصابة الكلية بالالتهاب يتضرر اداؤها الوظيفي، اي تحصل زيادة ملحوظة في تركيز اليوريا (Urea) والكرياتنين (Creatinine) في المصل، واحيانا ينشا تركيز عال من البروتين وخلايا الدم الحمراء والبيضاء في البول. لهذه البينات دلالة واهمية كبيرتان، اذ تشير الى وجود عملية التهاب الكبيبات الكلوية (Glomerulonephritis) التي تتم فيها تصفية الدم.

تشخيص
وفقا للتعريف الذي وضعته الجمعية الامريكية للروماتزم (Rheumatology)، فان تشخيص اصابة المريض بمخرض الذئبة الحمامية المجموعية يتم اعتمادا على وجود 4 خصائص، على الاقل، من بين 11 تميز هذا المرض: الطفح الجلدي الفراشي (Malar rash), الطفح الجلدي القرصي (Discoid rash)، الطفح الجلدي لحساسية الضوء (Photosensitivity)، تقرحات الغشاء المخاط الفموي (Oral ulcers)، التهاب المفاصل (Arthritis)، التهاب الاغشية التي تغطي الاعضاء الداخلية (Serositis)، اضطراب كلوي (Renal disorder)، اضطراب عصبي (Neurological disorder)، اضطراب في الجهاز الدموي (Hematological disorder)، مضاد ضد نواة الخلايا (Antinuclear antibody) واضطراب مناعي (Immunological disorder).

بما انه ليس هنالك اختبار واحد يمكن بواسطته تشخيص الذئبة الحمامية المجموعية، فقد حددت الجمعية الامريكية للروماتزم (American College of Rheumatology - ACR) في العام 1982 مجموعة تتكون من 11 مؤشرا للمرض يدل وجود 4 منها، على الاقل، على الاصابة بهذا المرض.

اهتمي بصحتك الذئبة الحمامية الجهازية

صحة المرأة - صحة المرأة الحامل - صحة الطفل

ملف مهم للصحة علاج الذئبة الحمامية القرصية في الرأس

معلومات حلوة الذئبة الحمراء الجهازية / الذئبة الحمامية

كلام في الصميم علاج مرض الذئبة الحمراء بالاعشاب الطبية , أعراض المرض , أسباب مرض الذئبة الحمراء , ال

علاج الذئبة الحمراء , اسباب وعلاج الذئبة الحمرا , اعراض الذئبة الحمرة

الذئبة الحمرا , كل شيء عن مرض الذئبة الحمراء

اهتمي بصحتك الذئبة الحمامية الجهازية