معلومات مذهلة أسئلة في الجراحة العامة . معلومات جراحية . اسئلة وأجوبة طبية . الجراحة العامة

الاميرة ديانا · #1

أسئلة , الجراحة , العامة , معلومات , جراحية , اسئلة , وأجوبة , طبية , الجراحة , العامة

معلومات مذهلة أسئلة في الجراحة العامة . معلومات جراحية . اسئلة وأجوبة طبية . الجراحة العامة

...

أسئلة في الجراحة العامة
كل الأسئلة التالية تشتمل على خمسة إجابات مقترحة اختر الإجابة الأفضل لكل سؤال.
1. إن النخامى الأمامية مسؤولة عن إنتاج كل من:
A. الألدوسترون Aldosterone.
B. الغلوكاكون Glucagon.
C. الأوكسيتوسين Oxytocin.
D. الهرمون المطلق للحاثة الدرقية Thyrotropin.
E. التيروكسين (الدرقين) Thyroxine.
الجواب الصحيح (E): تتداخل كل الهرمونات المدونة في استعادة الاستتباب بعد الأذية. ينتج هذه الهرمونات كل من تحت المهاد (الهرمون المطلق لهرمون النمو وَالهرمون المطلق للحاثة الدرقية) والنخامى الأمامية (ACTH والكورتيزول والتيروكسين) والنخامى الخلفية (الأرجنين فازوبرسين والأوكسيتوسين) والجهاز الذاتي (الألدوستيرون والأبينفرين والغلوكاكون والأنسولين).
2. أي من الهرمونات التالية يرتبط بمستقبلات على سطح الخلية؟
A. الأندروجينات Androgens.
B. الستيروئيدات القشرية السكرية Glucocorticoids.
C. الأفيونات Opioids.
D. البروجستين Progestins .
E. الهرمونات الدرقية .
الجواب الصحيح C. الأفيونات هي جزء من مجموعة الهرمونات التي ترتبط إلى مستقبلات على سطح الخلية. ترتبط الهرمونات الأخرى المدرجة إلى مستقبلات داخل خلوية.
3. يتفعّل إفراز الهرمون المطلق للحاثة القشرية (CRH) Corticotropin Releasing H بكل ما يلي عدا:
A. اٍلأستيل كولين Acetylcholine .
B. الأنجيوتنسين Angiotensin II.
C. الأفيونات الداخلية .
D. الأنترلوكين Interleukin – 1 -.
E. السيروتونين Serotonin.
3. الجواب الصحيح C.: تثبط الأفيونات الداخلية إطلاق CRH. بينما تفعّل المركبات الأخرى إطلاق CRH. اقترحت عدة دراسات تجريبية وجود دور لـCRH في الوقاية من التسرب الوعائي في الأنسجة المتأذية أو الملتهبة.
4. يحدث الارتفاع الأعظمي للهرمون الحاث لقشر الكظر عند الشخص السليم غير المتعرض لشدة في:
A. منتصف الصباح.
B. في أوائل بعد الظهر.
C. في أواخر بعد الظهر.
D. في المساء الباكر.
E. في أواخر الليل.
4. الجواب الصحيح (E): يتبع ACTH عند الشخص غير المتعرض لشدة نظم دوري ويحدث الارتفاع الأعظم في آخر الليل قبل بزوغ الشمس. أغلب الأذيات تبدل هذا النموذج مما يؤدي لتحرير ACTH أعظمي.
5. تنتج كل التأثيرات التالية عن إعطاء الستيروئيدات السكرية عدا:
A. تثبيط الانجذاب الكيماوي للعدلات.
B. تثبيط البلعمة للكريات البيض متعددة أشكال النوى.
C. ندرة الحمضات Eosinopenia.
D. ندرة اللمفاويات Lymphopenia.
E. ندرة الوحيدات Monocytopenia.
5. الجواب الصحيح B.: لا تتثبط البلعمة بالـPMN بإعطاء الستروئيدات القشرية. تنخفض الخلايا والوظائف الخلوية الأخرى بالترابط مع التأثيرات المثبطة للمناعة لهذه المواد.
6. كل العبارات التالية حول قصور الكظر الحاد صحيحة عدا:
A. إن القصور الكظري الحاد هو ثانوي غالباً لإعطاء الستيروئيدات الخارجي.
B. يتظاهر قصور الكظر الحاد بتعب، إقياء، حمى وهبوط ضغط.
C. يوجد فرط سكر دم عادة.
D. قد يحدث فرط البوتاسيوم مشكلة قلبية حادة.
E. يحدث نقص الصوديوم نتيجة خلل عود امتصاص الصوديوم الأنبوبي.
6. الجواب الصحيح C.: يتلو القصور الكظري الحاد والذي هو اختلاط مهدد للحياة الإعطاء الخارجي للستروئيدات القشرية. يمكن للأعراض أن تصل لحدود إنذارية بشكل متناسب. تنتج التغيرات في الصوديوم والبوتاسيوم عادة عن الفعالية الناقصة للستروئيدات المعدنية (الألدوستيرون) ولكن يمكن أن تنتج أيضاً عن فقدان فعالية الكورتيزول. يترافق القصور الكظري الحاد عادة مع نقص سكر الدم بسبب انخفاض تصنيع الغلوكوز.
7. أي العبارات التالية حول الهرمون المطلق للحاثة الدرقية TRH صحيحة؟
A. الدرقين الحر في الدوران (T4) ينبه إطلاق TRH من تحت المهاد والنخامى.
B. TRH يحوّل T4 إلى ثلاثي يودو الثيرونين Triiodothyronine (T3).
C. إفراز TRH هو المنبّه البدئي لإطلاق T4 من الدرق.
D. يؤدي TRH إلى زيادة تخزين الغراء في الدرق.
E. إن TRH هو المنبّه البدئي لتصنيع وتخزين وإطلاق الهرمون الحاث للدرق TSH .
7. الجواب الصحيح (E): يحدث انتاج TRH من تحت المهاد. إن العمل البدئي لهذا الهرمون هو حثّ تصنيع TSH وَ تخزينه وإطلاقه. بالمقابل يحث TSH إنتاج T4 من قبل الدرق وَ T4 يتحول إلى الشكل الأقوى T3 في النسج المحيطية.. يثبط كل من T4 وَ T3 إنتاج TRH بتأثير التلقيم الراجع.
8. كل العبارات التالية حول وظيفة الهرمون الدرقي خلال الأذية الحادة صحيحة عدا:
A. تركيز التيروكسين الحر (T4) يبقى ثابتاً نسبياً.
B. مستويات ثلاثي يودو الثيرونين (T3) تنخفض غالباً.
C. انخفاض تركيز T4 الحر هو مشعر لزيادة المواتة.
D. إطلاق الهرمون الحاث للدرق وارتفاعه يحدث مرافقاً لهبوط T3.
E. مستويات T4 الكلي (المرتبط بالبروتين والحر) يمكن أن تنخفض.
8. الجواب الصحيح D: لا يزداد إطلاق TSH عند انخفاض مستويات T3 في المريض المرضوض. يبقى T4 الحر ثابتاً تقريباً على الرغم من أن مستويات T4 الكلية يمكن أن تنخفض. إن هبوط T4 الحر في مريض الأذية الشديده هو مشعر لنسبة مواتة عالية.
9. تترافق الاستروجينات مع:
A. انخفاض الاختلاطات الخمجية.
B. زيادة المناعة المتواسطة بالأضداد.
C. زيادة المناعة المتواسطة بالخلايا.
D. زيادة فعالية الخلايا القاتلة الطبيعية.
E. زيادة عمل العدّلات.
9. الجواب الصحيح B.: على الرغم من أن الاستروجينات تنشط المناعة المتواسطة بالأضداد فإنها تثبط المناعة المتواسطة بالخلايا وَ فعالية الخلايا القاتلة وعمل العدلات. يبدو أن الاستروجينات تؤهب لزيادة الاختلاطات الخمجية عند المرضى.
10. إن التنبيه الأعظمي لإطلاق الفازوبرسين Vasopressin من تحت المهاد الأمامي يتم بواسطة:
A. الأنجيوتنسين II.
B. مقلدات بيتا الأدرنرجية.
C. زيادة حلولية المصل.
D. ارتفاع غلوكوز المصل.
E. الأفيونات.
10. الجواب الصحيح C.: كل ما ورد بما فيه المواد المخدرة المعنية تنبه إطلاق الفازوبرسين (الهرمون المضاد للإبالة) لكن يبقى ارتفاع حلولية المصل المنبه الأعظم لإطلاق ADH.
11. إن العوز الأشيع للمعادن الزهيدة الذي يتطور عند مريض يتلقى تغذية وريدية هو عوز:
A. الكالسيوم.
B. الكروم.
C. الكوبالت.
D. المغنيزيوم.
E. التوتياء.
11. الجواب الصحيح (E): يتظاهر عوز التوتياء باندفاعات أكزيميائية منتشرة أو في مناطق المذح. يمكن أن تتطور فاقة دم صغيرة الخلايا من عوز النحاس وَ عدم تحمل الغلوكوز كما يمكن أن تترافق مع عوز الكروم. إن الإعطاء اليومي للمعادن النادرة يجنّبنا هذه المشاكل.
12. يحدث الانترلوكين 1 (I L1):
A. نقص إطلاق الخلايا عديدات أشكال النوى من نقي العظم.
B. تأخير التئام الجروح.
C. انخفاض الحرارة.
D. زيادة الإحساس بالألم.
E. زيادة فعالية اللمفاويات T.
12. الجواب الصحيح (E): إن IL-1 كاستجابة لأذية يزيد فعالية اللمفاويات T. كما أنه يزيد تحرير PMN من نقي العظم ويسهل التئام الجرح كما ينقص الإحساس بالألم وتزداد حرارة الجسم.
13. تضم صفات متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) كل ما يلي عدا:
A. تأخر التئام الجروح.
B. الحمى.
C. فرط التهوية.
D. زيادة الكريات البيض.
E. تسرع القلب.
13. الجواب الصحيح A.: السيتوكينات هي جزيئات فعالة توجه الاستجابة الالتهابية نحو الخمج أو الأذية. إنها تنشط بقوة التئام الجرح. إن SIRS (حمى وزيادة كريات بيض وَ فرط تهوية وتسرع قلب) هي استجابة السيتوكين للأذية مهما كان سببها.
14. يتسارع موت الخلية الطبيعي Apoptosis في الوحيدات المفعّلة بـ:
A. العامل المحفّز لسلالة المحببات – البالعاتGM – CSF)).
B. الانترلوكين 1(IL – 1) .
C. الانترلوكين – 6 (IL – 6).
D. الانترلوكين – 10 (IL – 10).
E. عامل نخرة الأورام – (TNF – ) .
14. الجواب الصحيح D.: كل الجزيئات الدقيقة هي سيتوكينات تتداخل في الاستجابة للأذية.
تؤخر GM – CSF وَ IL-1 وَ IL – 6 وَ IL –  الموت الخلوي الطبيعي (apoptosis) للبالعات الكبيرة. وبالمقابل يسرّع IL – 4 وَ IL-10 هذه العملية.

معلومات مذهلة أسئلة في الجراحة العامة . معلومات جراحية . اسئلة وأجوبة طبية . الجراحة العامة

صحة المرأة - صحة المرأة الحامل - صحة الطفل

احدث معلومات هامة تؤثر الجراحة التجميلية على الإنسان إذا كان يعانى من حالة صحية

معلومات تهمك الجراحة التجميلية للجروح فى الرأس وتساقط الشعر

ملف مهم للصحة الجراحه العامه . عمليات المناظير . عمليات الجراحة العامة . خدمات الجراحة العامة

جديد الابحاث العلمية أسئلة وأجوبة عن قبول حملة الدبلومات الصحية. لطلاب الجامعات أسئلة وأجوبة عن قبول حملة

طلب ضروري تفسير حلم الجراحة فى المنام ، تفسير رؤية جراحة فى الحلم ، تفسير منام وحلم الجراحة

معلومات مذهلة أسئلة في الجراحة العامة . معلومات جراحية . اسئلة وأجوبة طبية . الجراحة العامة